Dostęp tylko dla zalogowanych użytkowników.
Ekspercie! Zaloguj się lub załóż konto i ciesz się dostępem do wszystkich artykułów.
Postępowanie u chorych na pozaszpitalne zapalenie płuc – wytyczne American Thoracic Society

WYTYCZNE: Diagnosis and management of community-acquired pneumonia. An official American Thoracic Society clinical practice guideline ORGANIZACJA: American Thoracic Society DATA PUBLIKACJI WYTYCZNYCH: 18 lipca 2025 POPRZEDNIA WERSJA: 1 października 2019 POPULACJA DOCELOWA: dorośli chorzy na pozaszpitalne zapalenie płuc Wprowadzenie W lipcu 2025 roku ukazała się aktualizacja wytycznych American Thoracic Society dotyczących diagnostyki i leczenia dorosłych chorych na pozaszpitalne zapalenie płuc (PZP). Interdyscyplinarny zespół ekspertów opracował 4 pytania kliniczne w formacie PICO. Następnie przeprowadzono systematyczny przegląd literatury i oceniono jakość zgormadzonych danych naukowych z wykorzystaniem metodyki GRADE. Eksperci podjęli próbę określenia najbardziej efektywnych metod rozpoznawania i leczenia PZP. W dokumencie przedstawiono zalecenia obejmujące: 1) wykorzystanie USG w procesie diagnostycznym, 2) kryteria rozpoczęcia antybiotykoterapii i zalecany czas jej trwania, 3) wskazania do stosowania glikokortykosteroidów (GKS). Autorzy klasyfikują chorych na PZP na podstawie dwóch głównych kryteriów: miejsca prowadzenia leczenia (hospitalizowani vs. leczeni ambulatoryjnie) ciężkości PZP (ciężkie vs. nieciężkie). Ciężkie PZP zdefiniowano zgodnie z kryteriami Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society (patrz tabela 1). Dla pełnego zrozumienia zaleceń poniżej podsumowano również kryteria stabilizacji klinicznej (patrz tabela 2). W celu rozpoznania ciężkiego PZP chory musi spełniać ≥1 kryterium duże lub ≥3 kryteria małeKryteria duże – Wstrząs septyczny z koniecznością stosowania wazopresorów – Niewydolność oddechowa z koniecznością